С октября 2026 года в России меняются правила лечения зубов. Из основных нововведений — стоматологов обяжут обезболивать процедуры, которые доставляют крайне неприятные ощущения пациентам. Как боль в стоматологическом кабинете перестает быть нормой, можно ли качественно вылечить зубы по полису, и готовы ли сами врачи работать по-новому, разбирался aif.ru.
«Ай, мне больно» не услышим?
Июльский приказ Минздрава РФ об обновленном порядке оказания стоматологической помощи взрослым занимает 70 страниц, и новшества начинаются уже с первого абзаца. С 1 октября оказывать первичную медико-санитарную помощь мающимся от зубной боли пациентам смогут не только врачи-стоматологи, а также фельдшеры и гигиенисты. И нет, за бормашину никто из них не сядет, они просто снимут боль и направят к узким специалистам, чтобы те уже решали проблему по профилю. При этом врачи обязательно должны сделать обезболивающий укол, если предстоящие манипуляции грозят быть болезненными. В общем, никаких «потерпи минуточку» или «я только чуть-чуть посмотрю». То есть комфорт пациента и его право на безболезненное лечение ставятся во главу угла.
Кроме того, перед стоматологами поставили задачу выявлять признаки онкологических заболеваний у пациентов во время приема. Не секрет, что первые признаки злокачественных новообразований могут проявляться в полости рта. Если у врача зародятся такие подозрения, он направит пациента к онкологу.
Тревожный чемодан для медика
Отдельным пунктом в документе прописан и перечень оборудования, которым следует оснащать стоматологические кабинеты и отделения. Например, если в клинике отсутствует отдельный рентгеновский кабинет, то в кабинете должен быть дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения. Не говоря уже о том, что глубина корневого канала и жизнеспособность пульпы должны определяться не на глаз, а с помощью специального оборудования. Для хирургической стоматологии обязательны диатермокоагулятор, наборы гемостатических зажимов, щипцы и элеваторы для удаления зубов.
Озаботились законотворцы и обязательной аптечкой для стоматологических кабинетов. Внутри каждого такого тревожного чемоданчика должны находиться средства экстренной помощи. Среди них — автоматический наружный дефибриллятор, укладки для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов для профилактики парентеральных инфекций (ВИЧ, гепатитов B, C, D и G), а также лекарства для оказания помощи при анафилактическом шоке.
Кто-то изобрел велосипед?
Словом, добро пожаловать в новую реальность. Хотя, как уверяет заведующая ортопедическим отделением Городской стоматологической поликлиники № 1 в Дагестане Любовь Карякина, если для частных стоматологий эти новшества могут стать неприятным сюрпризом, то в работе бюджетных учреждений абсолютно ничего не изменится.
«Государство просто облекло в документальную форму те правила и принципы, по которым мы с коллегами работаем уже не первый год. Ответственный врач-стоматолог без обезболивания не полезет в оголенный нерв и не будет удалять коренной зуб. Все болезненные процедуры мы и без официальных требований делаем с анестезией и заранее узнаем, нет ли у пациентов аллергии на те или иные лекарства, а в случае положительного ответа готовы предложить аналог. Что касается аптечек, они также полностью укомплектованы противошоковыми и антигистаминными препаратами», — делится собеседница издания.
На вопрос о том, можно ли сегодня вылечить зубы качественно, доктор отмечает, что в государственных клиниках для этого есть все необходимое оборудование и высококлассные специалисты. Проблемы могут возникнуть разве что с пломбами, когда не на каждый зуб поставишь цементную пломбу, а светоотверждаемых материалов выделяют немного.
«Но мы надеемся, что и эту потребность государство закроет», — подытоживает врач.
Что можно лечить по ОМС
В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования по Ставрополью изданию aif.ru рассказали, что на сегодняшний день в системе ОМС региона работает 73 стоматологические поликлиники, чье финансовое обеспечение в нынешнем году превысило два млрд руб. Поэтому при обращении к стоматологам по полису ОМС пациенты могут рассчитывать не только на осмотр и консультацию, но и на лечение кариеса с пломбированием стоматологическими цементами, материалами химического отверждения, стеклоиономерными цементами и фотополимерами.
Пациентам также доступно:
- лечение пульпита, периодонтита, заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, некариозных поражений твердых тканей зубов;
- вскрытие абсцессов, операции на слизистой оболочке десневого края, на мягких тканях с обезболивающими препаратами, удаление зубов и зубных отложений ручным механическим или ультразвуковым способом;
- рентгенологическое обследование и физиотерапевтические процедуры в рамках лечения и снятие над- и поддесневых зубных отложений.
Что делать, если за одну из бесплатных услуг с пациента требуют деньги или вовсе отказываются помогать бесплатно?
«Обратитесь в администрацию медорганизации (к заведующему отделением или главному врачу). Часто вопрос удается решить прямо в учреждении. Если этого не произошло, позвоните в свою страховую медицинскую организацию: ее контакты есть на полисе ОМС. Страховые представители помогут разобраться, при необходимости сделают экспертизу качества помощи. Наши специалисты разберут ваш случай и подскажут, что делать дальше», — пояснили страховщики.
