Мы привыкли думать, что болезни сердца начинаются с резкой боли за грудиной. Что инфаркт «случается внезапно». Но кардиологи знают горькую правду - в 80% случаев инфаркт — это не катастрофа, а закономерный итог, который можно было предотвратить за 5–10 лет до этого.
И единственный инструмент, который дает нам фору во времени, — это диспансеризация.
Что на самом деле ищет врач на диспансеризации, когда дело касается сердца?
Многие думают, что достаточно снять ЭКГ, и все ясно. Это миф. Диспансеризация — это система ловушек для «тихих факторов»:
Артериальное давление (АД). Человек может годами жить с давлением 145/90, считая это «своим рабочим». На самом деле сосуды в этот момент работают на износ. Единственный способ поймать гипертонию — это измерение, а не самочувствие.
Холестерин (липидный профиль). Атеросклеротические бляшки растут бессимптомно. Уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) выше 4,0 ммоль/л — это уже повод для действий, даже если вы марафонец.
Глюкоза крови. Сахарный диабет 2 типа удваивает риск инфаркта. При этом диабет часто протекает скрыто.
Индекс массы тела и окружность талии. Жир вокруг внутренних органов (висцеральный) — это гормонально активная ткань, которая разрушает стенки сосудов.
Алгоритм действий для пациента.
От 18 до 39 лет — диспансеризация раз в 3 года (ваш чекап по сосудам).
От 40 лет и старше — ЕЖЕГОДНО. С возрастом скорость старения сосудов ускоряется, и годовой интервал — это максимально допустимый срок, чтобы успеть скорректировать терапию.
Кому нужно идти прямо завтра (вне очереди на диспансеризацию)?
Даже если ваш год еще не наступил, запишитесь к терапевту, если у вас есть:
храп и остановки дыхания во сне (ночное апноэ — прямой триггер аритмии);
отеки на ногах к вечеру;
одышка при подъеме на 2-й этаж, которая раньше не беспокоила;
пульс в покое выше 90 ударов в минуту.
Запомните главное правило кардиологии
Легче изменить дозу статина или начать пить таблетку от давления в 35 лет, чем в 55 лет получать стент в сосуде или учиться жить после обширного инфаркта.
Диспансеризация — это ваш личный страховочный трос. Сердце умеет молчать до последнего. Услышьте его сигналы через анализы.
Берегите себя. И помните: здоровое сердце — это ваш ежегодный чек-лист.
ГБУЗ "Луганская городская поликлиника № 11" ЛНР
