Сегодня разберем тему, которую пациенты часто недооценивают: могут ли мази для кожи влиять на давление и сердце?
Короткий ответ - да, могут. Но не все и не всегда. Давайте разберемся, когда стоит быть внимательным.
Как мазь попадает в кровь?
Гормональные (стероидные) мази наносятся на кожу, но это не значит, что они действуют только местно. Через кожу часть действующего вещества всасывается в кровоток и может оказывать системное действие.
Насколько активно это происходит, зависит от толщины и состояния кожи (на лице и в складках всасывание выше), площади нанесения (чем больше участок, тем выше доза), длительности применения (недели и месяцы vs. несколько дней), использования окклюзионных повязок (усиливают всасывание), типа мази (сильные стероиды всасываются активнее).
Когда мазь может добраться до сердца и давления?
Длительное применение гормональных мазей в больших количествах может привести к подавлению функции надпочечников и развитию синдрома Кушинга состояния, при котором в организме накапливается избыток кортизола .
Симптомы, которые должны насторожить: повышение артериального давления, отеки (задержка жидкости), прибавка в весе (особенно в области живота и лица), нарушения менструального цикла, появление угревой сыпи, истончение кожи, повышенный уровень сахара в крови.
Взаимодействие с лекарствами от сердца
Если вы принимаете диуретики (мочегонные, например, гидрохлоротиазид) вместе с гормональными мазями, есть риск снижения уровня калия в крови. Это может повысить чувствительность сердца к некоторым препаратам и увеличить риск нарушений ритма .
Также описаны случаи, когда у пациентов, применяющих гормональные мази и принимающих дигоксин (препарат для сердца), отмечались такие нежелательные явления, как брадикардия (замедление пульса), повышение давления и нарушения на ЭКГ .
Что делать, чтобы минимизировать риски?
Не занимайтесь самолечением. Гормональные мази назначает врач и только он определяет, какой препарат, на какую площадь и на какой срок.
Соблюдайте курс. Не наносите мазь на всякий случай дольше, чем рекомендовано.
Сообщите врачу о всех лекарствах. Если вы принимаете препараты от давления, мочегонные или от сердца обязательно скажите об этом дерматологу.
Следите за состоянием. Если на фоне применения мази появились отеки, подъем давления, слабость обратитесь к врачу.
Не наносите на большие участки без консультации специалиста, особенно если речь о сильных стероидах .
Главное
Гормональные мази эффективный и нужный инструмент в дерматологии. Но, как и любые лекарства, они требуют разумного применения и контроля.
Кожа это не отдельная территория. Через неё лекарство может попасть в организм и повлиять на работу сердца и сосудов. Поэтому честный разговор с врачом и внимательность к своему состоянию лучшая защита.
А вы знали, что мази могут влиять на давление?
ГБУЗ Луганский республиканский кожно-венерологический диспансер ЛНР