Врач рассказал, можно ли защититься от инфаркта на всю жизнь

Инфаркт миокарда остается одной из главных причин смертности и инвалидности во всем мире. Можно ли навсегда обезопасить себя от этой угрозы? Существуют ли люди, чьи сосуды практически неуязвимы для атеросклероза, или это лишь миф? На эти вопросы изданию aif.ruответил доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин, который много лет занимается проблемами кардиологии.

Короткий ответ: нет. Дать абсолютную гарантию на всю жизнь нельзя, но природа все же создала людей, которые максимально близки к этому идеалу, подчеркнул он.

Существуют счастливчики носители так называемой полезной поломки в гене PCSK9. С рождения их липидный обмен работает безупречно: уровень плохого холестерина (ЛПНП) держится на уровне 1,52,0 ммоль/л как у человека, который всю жизнь принимает мощные статины или ингибиторы PCSK9.

Из-за мутации белок PCSK9 у них почти не работает, а значит, рецепторы, очищающие кровь от холестерина, остаются сверхактивными десятилетиями. Риск инфаркта и ишемической болезни сердца у таких людей снижен почти на 90%. Это не абстрактная цифра она подтверждена многолетними наблюдениями.

При этом они не страдают от побочных эффектов: нет роста онкологии, инфекций или нарушений памяти. Единственный нюанс чуть повышенный риск сахарного диабета 2 типа, но он с лихвой перекрывается колоссальной защитой сосудов.

Встречается такая мутация не фантастически редко: у афроамериканцев у 22,5%, у европейцев у 23%. Это редкая, но реальная природная привилегия. Правда, она не делает человека бессмертным мозг может стареть обычно, а другие факторы (давление, курение, воспаление) все равно влияют. Но сердце и артерии остаются практически неуязвимыми для атеросклероза.

Именно это открытие и привело к созданию лекарств ингибиторов PCSK9 (алирокумаб, эволокумаб, инклисиран). Они искусственно имитируют тот же эффект, но даже они не дают пожизненной гарантии, потому что начинают действовать поздно, требуют регулярных уколов и не отменяют другие риски.

Так что защититься на 100% на всю жизнь нельзя, но природа показала нам почти идеальный сценарий. И теперь медицина может приблизиться к нему пусть и не с рождения, а с помощью терапии.