СТОПА ШАРКО
Стопа Шарко (диабетическая нейроостеоартропатия) – это осложнение сахарного диабета, при котором, вследствие повреждения нервов и усиления артериального кровотока в нижних конечностях, изменяются кости стопы, что может привести к их безболезненным переломам и деформациям суставов.
Основная причина – поражение чувствительных и автономных нервов по причине длительного и стойкого повышения уровня глюкозы крови. Усугублять риск могут сопутствующие заболевания (травмы периферических нервов, нейроинфекция, некоторые ревматоидные заболевания и т.д.) и другие осложнения сахарного диабета, в частности диабетическое поражение почек – нефропатия.
Кто в группе риска:
длительно болеющие сахарным диабетом;
пациенты с поражением периферических нервов любого происхождения;
перенесшие хирургическое вмешательство на стопе;
получающие лечение глюкокортикоидами, иммуносупрессорами;
больные на заместительной почечной терапии (гемодиализ);
пациенты после трансплантации почки и сочетанной трансплантации почки и поджелудочной железы.
Различают активную и неактивную стадии диабетической нейроостеоартропатии. Даже в активной стадии поражения болевой синдром часто отсутствует или выражен слабо. Клиническая картина может напоминать воспаление или инфекцию.
При отсутствии своевременного лечения развивается выраженная деформация сустава или всей стопы, формируются зоны избыточного нагрузочного (при ходьбе) давления на подошвенной поверхности, что значительно повышает риск образования язвенных дефектов.
Что важно делать
При подозрении на стопу Шарко необходимо:
как можно раньше обратиться к специалисту кабинета «Диабетическая стопа» или врачу-эндокринологу;
ограничить нагрузку на стопу.
Ключевой принцип лечения – достижение и поддержание индивидуальных целевых показателей контроля уровня глюкозы крови и иммобилизация (фиксация) пораженных суставов с помощью специальных ортопедических изделий (туторов) или индивидуально изготавливаемых разгрузочных повязок. Это позволяет остановить прогрессирование разрушения костных структур и минимизировать риск формирования выраженных деформаций.
ВЫВОД: Стопа Шарко – это серьёзное осложнение сахарного диабета, связанное с поражением нервов нижних конечностей. Ранняя диагностика и своевременное адекватное лечение стопы имеют решающее значение для предотвращения деформаций и снижения риска трофических язв.
Сайт главного экспертного ресурса РФ «ПРО ДИАБЕТ»
#Словарь_пациента
