Если у нескольких близких родственников есть лишний вес, метаболические нарушения или уже диагностированный диабет 2 типа, — это серьезный сигнал для вас. Риск развития этого заболевания повышен, но хорошая новость в том, что предиабет (предшествующее состояние) — полностью обратимая стадия. Главное — вовремя его обнаружить.
Лишний вес, особенно абдоминальный (жир в области талии), — это не просто косметическая особенность. Это состояние инсулинорезистентности, когда клетки перестают «слышать» гормон инсулин, и сахар (глюкоза) плохо поступает в ткани, оставаясь в крови.
Базовый список анализов для оценки рисков (предиабета)
Это тот минимум, с которого стоит начать, даже если вы чувствуете себя хорошо. Оптимально сдавать их 1 раз в год.
Глюкоза в крови натощак
*Сдается строго натощак утром.*
•Норма: 3,3-5,5 ммоль/л
•Предиабет: 6.1 — 6.9 ммоль/л
•Диабет: 7.0 ммоль/л
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Это «долгосрочный сахар». Показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Сдавать можно в любое время, независимо от приема пищи.
•Норма: < 5.7%
•Предиабет: 5.7% — 6.4%
•Диабет: 6.5%
Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)
«Золотой стандарт» диагностики предиабета. Сдается, если показатели на грани нормы. Сначала берется кровь натощак, затем вы выпиваете медленно 75 г глюкозы, и кровь берут через 2 часа.
•Норма через 2 часа: < 7.8 ммоль/л
•Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе): 7.8 — 11.0 ммоль/л
•Диабет: 11.1 ммоль/л
Дополнительные важные анализы (оценивают обмен веществ в комплексе)
Липидный профиль (холестерин и его фракции)
При инсулинорезистентности часто повышены триглицериды и снижен «хороший» холестерин (ЛПВП).
Инсулин натощак
Прямой маркер инсулинорезистентности. Высокий уровень при нормальной глюкозе — тревожный звоночек.
АЛТ, АСТ (печеночные ферменты)
Жировая болезнь печени (гепатоз) — частый спутник предиабета.
Индекс HOMA-IR
Расчетный показатель, оценивающий степень инсулинорезистентности. Рассчитывается по формуле: (Глюкоза натощак * Инсулин натощак) / 22.5. Повышение > 2.7 говорит о резистентности.
Кому сдавать анализы обязательно? (Помимо семейной истории веса/диабета)
При окружности талии > 94 см у мужчин и > 80 см у женщин.
Если у вас был гестационный диабет во время беременности.
При малоподвижном образе жизни.
При наличии артериальной гипертензии, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
Если есть жалобы на: жажду, сухость во рту, зуд в области половых органов.
Что делать, если нашли предиабет?
Это не приговор, а мощный стимул к изменениям в жизни! В 80% случаев развитие диабета 2 типа можно предотвратить с помощью:
коррекции питания: не голод, а сокращение быстрых углеводов (сахар, выпечка, сладкие напитки), увеличение клетчатки (овощи), белка и полезных жиров.
регулярной физической активности: 150+ минут в неделю умеренной нагрузки (ходьба, плавание, велосипед). Мышцы — главный потребитель глюкозы.
снижения веса даже на 5-7% от исходного — это колоссально улучшает чувствительность к инсулину.
Не откладывайте! Предиабет часто протекает бессимптомно. Эти анализы — ваша возможность взять здоровье под контроль до того, как проблема станет хронической. Запишитесь к терапевту или эндокринологу, чтобы обсудить свою семейную историю и получить направление на эти исследования.
ГБУЗ "Луганская городская поликлиника № 11" ЛНР
