Дереализация и деперсонализация: что это такое и в чем разница?

Дереализация и деперсонализация: что это такое и в чем разница?

Дереализация – это разновидность нарушения восприятия, при котором окружающая действительность воспринимается как нереальная, отдаленная, не имеющая к вам отношения, лишенная красок, оттенков и смысла. Иногда нарушение сопровождается эффектом dj vu (уже виденного) либо эффектом jamais vu (никогда не виденного).

Деперсонализация – это разновидность нарушения самовосприятия, при котором происходит отчуждение психических свойств собственной личности (персоны). Собственные действия воспринимаются как бы извне или «со стороны» и возникает ощущение, что управлять ими невозможно, потому что человек превращается просто в зрителя, наблюдающего за собственными действиями.

Рассмотрим подробнее, как проявляется деперсонализация пациента и что чувствует при этом сам человек.

Факторы, способствующие развитию деперсонализации/дереализации у детей, подростков и молодежи:

Испытывали эмоциональное и/или физическое насилие в детском возрасте.

Были свидетелями эмоционального и/или физического насилия в детском возрасте.

Страдали от пренебрежения со стороны взрослых.

Имели родителей с тяжелыми физическими и/или психическими проблемами.

Пережили внезапную смерть кого-то из членов семьи или друзей.

Испытали сильный стресс в межличностных отношениях, профессиональной или финансовой сфере.

Симптомы и признаки деперсонализации:

Ощущение отстраненности от собственного тела.

Чувство, будто со стороны наблюдаешь за своими действиями, мыслями, чувствами, телом и/или его отдельными частями. Человек может как бы «парить в воздухе» над собой.

Ощущение себя роботом, чувство нереальности своего существования, отсутствия контроля за голосом, речью, телом, его положением, движениями.

Видение «деформации» тела и/или его частей, ощущение, будто голова обмотана ватой.

Эмоционально-психологическое и/или физическое оцепенение, «онемение» ощущений и реакций на окружающую действительность.

Формальные воспоминания, в которых нет эмоций, зато есть ощущение, что это не свои, а чужие воспоминания.

Теперь подробнее о том, как проявляется дереализация и как ощущает это состояние сам человек.

Симптомы и признаки дереализации:

Ощущение отчужденности всего, что есть вокруг, будто попал «внутрь» фильма или сна.

Эмоционально-психологическая отстраненность от друзей, родственников, ближайшего окружения с ощущением, будто вас разделяет стеклянная стена.

Чувство отстраненности от людей, предметов и всего, что есть вокруг.

Чувство, будто пребываешь во сне или тумане, а окружающая действительность отделена стеклом или некой завесой.

Реальность кажется безжизненной, бесцветной и искусственной, окружающие предметы видятся нечеткими и размытыми, в искаженной проекции, на большем или меньшем расстоянии, чем в реальности.

Нарушается восприятие звуков (могут слышаться громче или тише, чем они есть) и восприятие времени (кажется, что идет очень медленно или буквально летит).

Искажение восприятия ретроспективы событий, когда недавние события кажутся далекими, а произошедшие давно воспринимаются как недавние.

Основные методы лечения:

Когнитивные методики – для блокировки навязчивых мыслей о нереальности окружающей действительности.

Поведенческие методики – для помощи в выполнении задач, которые отвлекают от дискомфортного состояния, вызванного расстройством восприятия.

Сенсорные методики воздействия на органы чувств (холодный лед, громкая музыка, прочее) – для восстановления связи с окружающей действительностью.

Психодинамическое лечение – для преодоления негативных чувств, скрытых конфликтов и переживаний.

Практикуется и медикаментозное лечение. Особенно в случаях, когда расстройства восприятия являются побочным эффектом какого-то другого нарушения: депрессии, эпилепсии и т.д. Тогда лечение основного заболевания автоматически уменьшает проявление симптоматики дереализации и деперсонализации.

ГБУЗ "Луганская республиканская клиническая психоневрологическая больница" ЛНР