История одного экстренного вызова
Бригада врача анестезиологареаниматолога Татьяны Луговской получила вызов - на помощь первой бригаде, выехавшей ранее к пациентке в состоянии шока.
На месте медиков ждала крайне тяжёлая картина: 69летняя тучная женщина (120 кг) в состоянии шока, без сознания. Ситуация экстренная.
Показатели говорили сами за себя: артериальное давление и сатурация без кислородной поддержки не определялись, уровень сахара составлял критические 44,0 ммоль/л, нарастала дыхательная недостаточность. На ЭКГ - впервые возникшая полная блокада левой ножки пучка Гиса и фибрилляция предсердий с частотой около 140 ударов в минуту.
Луговская с фельдшерами Данилом Никифоровым и Ростиславом Авдеевым в сразу включились в работу. Пациентку переложили на ровную поверхность - и тут дыхательная недостаточность стала нарастать ещё быстрее! Медики пошли на крайние меры: экстренно был выполнен внутрикостный доступ! Женщину ввели в состояние наркоза, провели интубацию трахеи и перевели на аппаратное дыхание в принудительном режиме. Параллельно запустили инфузионную терапию и подключили сосудистые препараты для купирования шока, установили катетер Фолея и обеспечили центральный венозный доступ через внутреннюю яремную вену.
В таких случаях каждый шаг должен быть точным и выверенным, - говорит Татьяна. - Мы работаем не по отдельности, а как единый механизм: у каждого своя критически важная задача.
Давление удалось поднять до 130/70, а на электрокардиограмме больше не было признаков блокады и аритмии.
Но впереди был ещё один этап: пациентка весом 120 кг жила на 10м этаже, к ней были подключены аппараты - это серьёзно усложняло транспортировку. Здесь особенно пригодилась взаимовыручка: с помощью коллег из первой бригады женщину аккуратно донесли в машину и водитель Александр Зайцев быстро домчал до Луганской республиканской больницы.
