Алкогольный гепатит – это прогрессирующее воспаление печени, которое возникает при длительном и/или обильном употреблении алкоголя.
Как правило, это заболевание развивается через пять-семь лет регулярного употребления спиртного.
Причина развития заболевания только одна — чрезмерное употребление алкоголя. При этом не имеет значения вид алкоголя, важно только количество чистого этанола. Вероятность развития алкогольного повреждения печени выше у лиц, имеющих генетические особенности ферментов, метаболизирующих алкоголь, у перенесших вирусный гепатит пациентов, а также при исходном дефиците питания.
Факторы, предрасполагающие к развитию алкогольного гепатита:
Наличие алкогольного гепатита у близких родственников.
Женский пол.
Пренатальная интоксикация.
Применение лекарств, которые преобразуются в печени.
Ожирение или дефицит веса.
Токсико-экологическое влияние.
Клинические проявления алкогольного гепатита весьма разнообразны. Он может протекать как почти бессимптомно при латентном течении, так и с выраженными, острыми признаками холестаза (застоя жёлчи), желтухи и портальной гипертензии, которая проявляется слабостью, чувством тяжести в верхних отделах живота, увеличением печени, селезёнки и может осложняться кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода. Также при тяжёлых формах алкогольный гепатит может сопровождаться отёками и повышением температуры.
Алкогольный гепатит развивается из-за повреждения печёночных клеток этанолом и ацетальдегидом — промежуточным продуктом расщепления этанола.
Этанол растворяет фосфолипиды, из которых состоят мембраны печёночных клеток, что в итоге вызывает гибель гепатоцитов — печёночных клеток. Это прямое гепатотоксическое действие алкоголя.
Алкогольный гепатит может осложняться циррозом, гепатокарциномой, печёночной недостаточностью и гепаторенальным синдромом. Также может присоединиться вторичная инфекция.
Лечением алкогольного гепатита занимаются врачи-гастроэнтерологи, гепатологи или терапевты. Также в комплексном лечении участвуют врачи-наркологи, так как при этом заболевании необходимо, чтобы пациент прекратил употреблять спиртные напитки. В некоторых случаях достаточно отказаться от алкоголя и симптомы исчезнут, а лабораторные показатели нормализуются. Даже при алкогольном циррозе печени длительное воздержание от употребления алкоголя улучшает работу печени, уменьшает симптомы портальной гипертензии и даже улучшает состояние на клеточном уровне.
