Современные подходы к лечению туберкулеза

Современные подходы к лечению туберкулеза

В древности туберкулез, который тогда называли чахоткой, пытались лечить красным вином и молоком, хинином и морскими путешествиями.

В XIX веке основным методом борьбы с чахоткой была климатотерапия, ее дополняли кровопусканием, а также лекарством из смеси паприк, лука и аммониака.

С середины ХХ века после открытия антибиотиков - началась эпоха антибиотикотерапии туберкулеза.

О том, как сегодня лечат туберкулез и можно ли его полностью излечить, рассказывает главный внештатный фтизиатр Минздрава ЛНР, главный врач Луганского республиканского противотуберкулезного диспансера Галина Николаевна Роенко:

- В настоящее время влечении туберкулеза применяется комплексный подход сочетание химиотерапии (препаратов, непосредственно воздействующих на микобактерии туберкулеза) и патогенетической терапии (воздействие на организм человека с целью влияния на процесс течения болезни).

В 10% случаев больные туберкулезом нуждаются в хирургическом лечении. Назначаются лекарственныепрепараты индивидуально, с учетом лекарственной чувствительности возбудителя и лекарственной переносимости препаратов.

Сегодня возможностей для излечения лекарственно-устойчивого туберкулеза гораздо больше, чем еще 3 года назад. В арсенале врача-фтизиатра появились новые эффективные препараты, позволяющие значительно сократить сроки лечения: 9-12 месяцев вместо 18-20 - для лекарственно-устойчивого туберкулеза и 4 месяца вместо 6 - для чувствительного туберкулеза.

Лечение туберкулеза проходит в 2 этапа.

Первый этап интенсивная фаза. Она может проводиться как в условиях стационара, так и на дому. При бактериовыделении госпитализация является обязательной. При лечении на дому главными факторами становится приверженность лечению и минимизация контактов больного с окружающими. В это время происходит поэтапное уничтожение микобактерий туберкулеза, предупреждение лекарственной устойчивости бактерий и передачи инфекции другим людям.

Второй этап поддерживающая фаза, она проводится амбулаторно. В этой фазе оказывается воздействие на оставшиеся микобактерии туберкулеза (в том числе на дремлющие формы) и происходит их полное обеззараживание в организме.

Принципиально важное значение в достижении полного излечения играет непрерывность курса лечения и приверженность пациента лечению. Перерывы создают риск прогрессирования инфекции за счет расширения лекарственной устойчивости или возникновения рецидива заболевания после завершения приема противотуберкулезных препаратов.

ГКУЗ Луганский республиканский центр здоровья ЛНР