Грибок ногтей — один из самых частых и мучительных вопросов у дерматолога. Пациенты годами мажут «чудодейственные» лаки, делают ванночки, но ноготь остается желтым и крошащимся. Возникает миф: онихомикоз неизлечим.
Короткий ответ: грибок ногтей — ИЗЛЕЧИМ. Но для успеха нужен четкий план, а не «волшебный» лак.
Почему кажется, что вылечить невозможно?
Самолечение без диагноза. То, что похоже на грибок, может быть псориазом ногтей или травмой. Без анализа (соскоба) вы боретесь с невидимым врагом.
Неправильный препарат. Грибков много видов. То, что помогло соседке, может не помочь вам.
Нарушение режима. Грибок живет в ногтевом ложе и корне. Чтобы его уничтожить, лекарство должно там накопиться — это требует времени.
Игнорирование источника. Часто очаг — грибок стопы. Леча только ногти, вы получите повторное заражение.
Удаление ногтя: когда это нужно?
Хирургическое «срывание» — устаревший метод. Грибок часто остается, и ноготь отрастает больным.
Современные подходы:
Аппаратный медицинский педикюр (чистка). Основная безболезненная альтернатива. Специалист снимает пораженную часть, улучшая проникновение лаков.
Удаление лазером. Луч разрушает мицелий гриба. Чаще — дополнение к лекарствам.
Химический метод для размягчения толстых ногтей.
Вывод: удаление сегодня — вспомогательная процедура, повышающая эффективность терапии.
Современный протокол лечения
Лечение подбирается индивидуально по степени поражения.
Наружная терапия (лаки, растворы).
Показания: поражение <50% 1-3 ногтей, корень не затронут.
Важно: только лекарственные средства (Циклопирокс, Аморолфин). Ноготь часто предварительно спиливают.
Срок: 6-12 месяцев.
Системная терапия (таблетки).
Показания: поражение >50%, много ногтей, задет корень.
Препараты: тербинафин, итраконазол.
Курс: от 3 месяцев. Только по назначению врача с контролем анализов крови.
Комбинированная терапия (самая эффективная).
Схема: таблетки + наружные средства + аппаратная чистка.
Правила для пациента
Диагноз прежде всего. Сдайте соскоб.
Настройтесь на марафон. Лечение займет 9-12 месяцев.
Доверяйте врачу. Схема индивидуальна.
Обеззараживайте обувь и носки.
Лечите кожу стоп противогрибковым кремом.
Итог: грибок ногтей излечим. Современная медицина знает, как победить инфекцию. Найдите врача и следуйте плану.
ГБУЗ «Луганский республиканский дерматовенерологический диспансер» ЛНР
