Сегодня говорим о самом большом органе наших детей — о коже. Она такая нежная, и так легко вызывает у нас тревогу. Любая сыпь кажется красным флагом. Давайте разберемся, когда действительно стоит бить тревогу, а когда можно выдохнуть.
Кожа малыша — это не кожа взрослого в миниатюре. Она тоньше, ее защитный барьер незрелый, и она острее реагирует на все: от нового крема до стресса. Поэтому подход к ней нужен особый.
1«Тревожные» симптомы: когда к врачу нужно БЕЖАТЬ (или звонить в скорую)
Эти признаки требуют немедленной консультации.
Сыпь + высокая температура (особенно если температура плохо сбивается и ребенок вялый).
Геморрагическая сыпь — это главное! Если элементы сыпи не исчезают и не бледнеют при нажатии (можно проверить прозрачным стаканом). Это может быть симптомом менингококковой инфекции.
Сильная боль, зуд, мешающий спать и есть.
Признаки инфекции на фоне сыпи: гной, усиление красноты, горячая на ощупь кожа, отек.
Сыпь на слизистых (во рту, на глазах).
Затрудненное дыхание, отек губ или лица вместе с сыпью — признак аллергической реакции (отек Квинке).
2 «Не очень» тревожные, но важные симптомы: записываемся на плановый прием
С этим можно спокойно прийти на прием в ближайшие дни.
Сухость, шелушение, легкая краснота (частое проявление атопического дерматита).
Единичные высыпания без других симптомов (потничка, легкая аллергическая реакция).
«Укус аиста» (невус Унны) — розовое пятно на затылке, веках или переносице. В подавляющем большинстве случаев проходит само к 1-2 годам. Требует только наблюдения.
Контагиозный моллюск — мелкие «узелки» с ямочкой в центре. Не опасны, но заразны. Тактику (удалять или ждать самоизлечения) определяет врач.
Обычная ветрянка (без осложнений). Главная задача — не допустить расчесывания и инфицирования пузырьков. «Зеленка» — больше маркер для родителей, антисептик. Современные средства могут быть невидимыми на коже.
3 Атопический дерматит (АтД): что делать при обострении?
Это не просто «аллергия» или «диатез». Это хроническое воспаление из-за нарушенного кожного барьера.
Базовый уход — основа всего! Ежедневное увлажнение эмолентами (специальные кремы-заменители мыла, кремы для тела) — это не косметика, а лечение. Даже когда кожа чистая!
При обострении (краснота, зуд, мокнутие) эмолентов недостаточно. Нужны противовоспалительные средства (топические кортикостероиды или ингибиторы кальциневрина), которые порекомендует только врач. Их боятся не нужно — неконтролируемое воспаление вреднее.
Ищем триггеры: пот, стресс, контакт с аллергенами (пыль, шерсть, иногда пища).
ЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ: народные советы, которые могут навредить
Не сыпать тальком (присыпкой) на мокнущую сыпь! Тальк склеивается в комочки, травмирует кожу и создает идеальную среду для бактерий.
Не отковыривать корочки (при ветрянке, золотухе, импетиго). Под ними нежная кожа. Вы рискуете занести инфекцию и оставить шрам.
Не купать в чистотеле, череде, марганцовке без указания врача. Пересушивание кожи — частый триггер обострения АтД. Современная детская дерматология рекомендует теплые ванны (36-37°C) с мягкими маслами или эмолентами для увлажнения.
Не ставить диагноз по фото в интернете. Розеола, краснуха, аллергия, энтеровирус — сыпи могут быть очень похожи, а лечение разным.
Не бояться «гормональных» мазей, которые назначил врач. Современные средства для местного применения безопасны при грамотном курсовом использовании. Страх перед ними часто затягивает страдания ребенка.
Главный совет: Вы — эксперт по своему ребенку. Дерматолог — эксперт по коже. Вместе вы идеальная команда. Ваша наблюдательность + знания врача = здоровье и спокойствие.
Будьте ответственны, но не тревожны. Здоровая кожа — это часто результат грамотного ежедневного ухода и своевременного визита к специалисту.
ГБУЗ «Луганский республиканский дерматовенерологический диспансер» ЛНР
